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お産が近づいているサイン
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近年、「バースプラン」を書いてもらっている病院が増えています。「バースプラン」、つまり「出産計画」のことです。出産という一生に数回しかない出来事をできる限り自分らしく、納得のいくものにするために計画を立てます。

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もちろん病院によっては叶えられない希望もありますが、医師・助産師はできる限りその希望を叶えてくれるはずです。

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「バースプラン」とは、ママが、陣痛時や出産のときの要望や考えを書き表して、ママ・家族・施設のスタッフが、互いに確認し合うためのものです。

お産をすべて医療任せにするのではなく、自分の望むお産に向かって積極的に取り組もう、という考え方が広がり、「バースプラン」を立ててするお産が増えてきました。

もちろん、お産には予期せぬトラブルが起き、プラン通りに行かないこともあります。しかし、プランを立てて取り組んだということそれ自体が、妊娠や出産に対しての満足度が上がり、その後の育児にもきっと影響してくるでしょう。

お産の方法にはどのようなものがあるかを調べ、自分のお産を想像し、「バースプラン」を立ててみましょう。書くことによって目標が定まり、前向きに過ごすことができるようにもなります。まずは、よくあるバースプランの例をご紹介します。

■代表的なバースプラン

カンガルーケア

カンガルーケアとは、赤ちゃんを母親の乳房と乳房の間に抱いて、裸の皮膚と皮膚を接触させながら保育する方法です。そうすることによって、健全な心身の発達を促そうというもの。この方法がカンガルーの子育てに似ている事から、名づけられました。

出産直後、赤ちゃんは処置などのために、お母さんと引き離されることが多かったのですが、最近はカンガルーケアを取り入れる産院が増えてきました。

帝王切開の場合は、以前はカンガルーケアを取り入れることが難しいと考える産院が多くありましたが、最近では、帝王切開でもお母さんや赤ちゃんの状況にもよって可能な場合には、出産後なるべく時間があかないうちに、カンガルーケアを取り入れようと考える産院が増えてきています。

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会陰切開

バースプランの中によく会陰切開したくないという人もいます。そもそも会陰切開とは？

「会陰」とは腟口と肛門の間の部分です。「会陰切開」は、いよいよお誕生になるというころ、分娩台上で会陰部を切開して赤ちゃんの出口を広げる処置です。会陰切開をおこなうとお産が早く終了します。

一般的に、切開は次のような場合におこなうべきと考えられています。

１．会陰が伸びにくいため、赤ちゃんが出るときに裂傷が起きると思われる場合（切開の傷はきれいに縫合できるので自然裂傷より良いという考え）。

２．赤ちゃんに危険が迫ったり、お産が長引いたりして、自然な誕生を待っている余裕がなくなってきたとき

３．鉗子分娩、吸引分娩など腟内に器具を入れる医療行為をおこなう場合

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■バースプランの記入例

入院から分娩室まで

・分娩監視装置はなるべくつけず、歩き回りたい
・浣腸はしない
・浣腸をしてほしい
・なるべく陣痛促進剤は使わないでほしい
・効果的な陣痛でない場合は、陣痛促進剤をつかってほしい
・できるだけ自分の好きな体勢で過ごしたい
・自分の好きなアロマをたきたい
・自分の好きな音楽を聞いて過ごしたい
・テレビを見たり、ラジオを聞いたりしたりして過ごしたい
・家族全員で過ごせるだけのスペースがほしい
・照明はできるだけ暗くして、静かに過ごしたい

分娩室で、赤ちゃんが生まれるまで

・夫の立ち会い出産をしたい
・家族全員の立ち会い出産をしたい
・処置がすべて終わるまで、家族には分娩室には入ってほしくない
・フリースタイルで出産をしたい
・分娩台で出産をしたい
・夫に抱きかかえられて、出産がしたい
・出産の様子を夫にビデオ撮影させてほしい
・いきみをかけず、赤ちゃんが自然に生まれてくるのを待ちたい
・呼吸法の誘導をしてほしい
・できるだけ会陰切開はしない
・必要なら会陰切開をしてほしい
・会陰切開をする時には、必ず声をかけてほしい
・吸引分娩はしたくない
・鉗子分娩はしたくない
・赤ちゃんが生まれる時には、部屋を薄暗くしてほしい

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赤ちゃんが生まれたら

・すぐに性別を教えてほしい
・産声を録音したい
・生まれてすぐの赤ちゃんを写真・ビデオ撮影したい
・へその緒がつながったままの赤ちゃんを見たい
・へその緒は自分で切りたい
・へその緒は夫に切ってもらいたい
・生まれたらすぐに赤ちゃんを抱きたい
・生まれたらすぐにおっぱいをふくませたい
・生まれたらすぐにカンガルーケアをしたい
・生まれたらすぐに沐浴をしてほしい

産後の処置が終わったら

・赤ちゃんにおっぱいを吸わせたい
・胎盤を見たい
・家族だけでゆっくり過ごせる時間を作ってほしい
・産後すぐに母児同室をしたい
・産後しばらく赤ちゃんと過ごした後は、赤ちゃんをあずけてゆっくり休みたい

入院中の授乳・育児に関して

・赤ちゃんには母乳以外の水分は与えない
・母乳が出るまでは、糖水を足してほしい
・赤ちゃんが泣いた時に、赤ちゃんのほしがる量だけあげたい
・糖水は与えてもいいが、人工ミルクは与えたくない
・完全母児同室をしたい
・昼間だけ母児同室をして、夜間はあずかってほしい
・家族がいつでも自由に面会できるようにしてほしい
・赤ちゃんと一緒に退院したい

■管理人のバースプラン体験談

私が出産した病院では特にバースプランを提出というものはありませんでした。もし要望があれば陣痛室で助産士に伝えてという程度のものでした。が、私はバースプランの希望がほとんどなかったこともあり、何も要望は言いませんでした。

あえていえばカンガエルーケアはしたい！と思っていましたが、陣痛中はそんなことをすっかり忘れてしまっていました。でも出産したときにカンガエルーケアをさせてもらえたのでよかったです。もうそれはそれは感動でした。一気に陣痛の痛みも忘れてすっごく幸せな気分になれました。「やっと会えたね」そういう言葉が思わず出てきます。

分娩室では音楽もかけてくれて、満足いくお産となりました。もしたくさんの希望があればあらかじめ伝えておいた方がいいと思います。陣痛が始まるとすっかり忘れてしまいます（笑）

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